临床意义

1、HCY与心血管病

有学者在动物实验中观察到注射HCY后引起高Hcy血症，2—3个月后发生动脉粥样硬化。认为高HCY血症是发生动脉粥样硬化的独立危险因素。有研究表明：轻度、中度HCY水平升高可使心血管疾病死亡危险性增加4 ~6倍，血浆总HCY水平每高5μmol/L则CHD危险性男性增加60%，女性增加80%。

2、HCY与神经系统疾病
HCY在脑卒中的作用日益受到重视，HCY的升高是与中风有重要关联的危险因子。美国最新的数据显示中年后期男性中风发病率，处于55-64这个年龄段的男性相对于45-54年龄段的男性而言，前者患中风的几率是后者的三倍。

3、HCY与糖尿病及并发症

国内外大量研究结果显示，血浆HCY水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。监测糖尿病患者HCY水平有利于对其预后的评估。HCY升高在糖尿病伴肾脏、视网膜及血管并发症的患者更为严重高HCY血症也能促进糖尿病微血管并发症的发生与发展。

4、HCY与慢性肾功能衰竭  慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高HCY血症，其发生率是正常人33倍。尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面肾功能下降使HCY代谢的必需产物——丝氨酸合成减少，导致HCY代谢受抑制引起HCY的堆积。

5、HCY与肺血栓栓塞症  研究表明，高HCY血症（>20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高HCY血症可使深静脉血栓发生率增加4倍。

6、预测骨折风险  有研究结果显示：高HCY的人容易骨折，高HCY组与低HCY组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。HCY阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高HCY者容易骨折的原因。

7、诊断与监测肝损伤 研究结果显示：血浆HCY浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；血浆HCY浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。

8、优生优育与母婴健康

流行病学研究报导：血中HCY值高的妇女容易产生妊娠并发症 (32%)；早产 (38%)；新生儿体重减低 (> 99%)。孕妇检测HCY对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。由于HCY危害极大要高危人群要定期定时监测体内的HCY，做到防患于未然。

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