临床意义

心肌肌钙蛋白是由三种不同基因的亚基组成：心肌肌钙蛋白T（cTnT）、心肌肌钙蛋白I（cTn I）和肌钙蛋白C（TnC）。心肌细胞中心肌肌钙蛋白以cTnI-C-T复合物和游离cTnI形式存在于心肌细胞中，心肌损伤时释放到血循环中后，cTnI-C-T可进一步分解为cTnI-C复合物和游离cTnI，其代谢产物由肾脏排出体外。TnI（肌钙蛋白I）存在三种亚型：两种骨骼肌肌钙蛋白I（sTnI）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）。与骨骼肌型的氨基酸序列也存在40%的差异。
cTnI由于分子量小，发病后游离的cTn从心肌细胞内迅速释放到循环系统，血液中浓度迅速升高，其时间和CK-MB相当或稍早。同时由于cTnI和sTnI的序列差异，心肌以外的肌肉组织出现损伤或疾病时，CK和CK-MB可能会升高，而cTnI则不会超过其临界值。而且cTnI在正常血清中含量极微，在AMI时明显增高，且增高倍数一般都超过总CK和CK-MB的变化。目前，用于实验室AMI诊断的主要是cTnI。

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